Für Angestellte, die erstmals aufgrund ihres Einkommens in die PKV wechseln möchten, reichen 80.000 Euro regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt 2027 grundsätzlich nicht aus. Die allgemeine JAEG liegt bei 84.150 Euro. Für bestimmte bereits privatversicherte Arbeitnehmer können allerdings besondere Grenzwerte gelten.

Liegt das regelmäßige Jahresarbeitsentgelt unter der maßgeblichen JAEG, kann Krankenversicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung bestehen oder eintreten. Bei bereits privatversicherten Angestellten sind insbesondere die neuen Bestandsschutzregelungen zu berücksichtigen. Die konkrete Beurteilung hängt vom individuellen Versicherungsstatus ab.

Zum regelmäßigen Jahresarbeitsentgelt können neben dem laufenden Gehalt auch regelmäßig zu erwartende Sonderzahlungen wie Urlaubs- oder Weihnachtsgeld gehören. Unregelmäßige oder nicht ausreichend vorhersehbare Vergütungen werden dagegen nicht ohne Weiteres berücksichtigt. Entscheidend ist eine vorausschauende Beurteilung des regelmäßigen Arbeitsentgelts.

Für hauptberuflich Selbstständige ist die Jahresarbeitsentgeltgrenze grundsätzlich nicht maßgeblich. Sie betrifft vor allem die Krankenversicherungspflicht von Arbeitnehmern. Selbstständige können sich unabhängig von dieser Einkommensgrenze grundsätzlich für eine private Krankenversicherung entscheiden, sofern die jeweiligen Aufnahmevoraussetzungen erfüllt sind.